。我们的医院虽然是公立医院,但对于财务方面的管控仍然是很重要的,有了财务的精打细算,对我们的每个工作者和整个医院的发展都是大有益处的。”
6月16日,聊城市人民医院与健康界、拜耳医药联手,围绕“高水平质量的发展要求下,医院怎么样才能做好财务管理”这一主题,开展了一场气氛活跃的研讨会。会议以《医院财务管理》一书为抓手,进行了深入的学习和讨论。这本书的作者——清华大学医院管理研究院的钱庆文教授亲临现场,分享了很多医院财务管理方面的专业相关知识和生动案例。院领导、医院运营管理岗位人员参加了会议,并进行了分享和互动。
会议在聊城市人民医院党委委员、医院办公室主任史朴军的主持下开始。他说,今年是我们医院的运营管理年、运营优化年,也是我们运营部成立的头一年,DRG付费马上就要开始在医院落地改革。在医院经营管理的关键时期,我们请专家教授给咱们进行一系列的专业培训,希望我们大家利用好这次难得的机会,通过不断学习,用专业的视角解决医院目前面临的问题,对医院管理方面提一些好的建议和意见。
在钱教授的整场分享中,我们捕捉到了很多彰显财务主体地位的信息。他说,医院管理就是管人、管钱、管信息,管钱占据了其中的重要一环。
近日,国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高水平发展的意见》中,一个重点维度指标就是跟财务有关的。这也充分证明了这一点。
财务不单单是做账、做报表,那些都是基础的工作。真正发挥财务价值的,是要透过报表、账目,能够总结提炼出有价值的信号,提供给上级,进而进行清晰的决策,让上级知道现在的情况是什么、问题在哪里、怎样去改进。
钱教授还举了很多自己经历过的人和事。他提到,很多人要么对盈利不以为然,要么认为自身已经创造了收益,殊不知收益是要讲成本的,扣减成本,结果才能一目了然了。这也正是财务工作意义的体现。
“经常听到有财务专员抱怨:好像每个医生都可以‘踢我两脚’,我好像没有置喙的余地。其实不是的,是因我们自己手上没有东西,当你手上有东西的时候,你真的是可以去‘检讨’每一个人,并且我也相信这一定是很有意义的。”
钱教授把财务比作是“皇后最后的贞操”——“因为皇后要是没有贞操的话,你都不知道皇子是谁的。我们在医院里也是这样,财务是不能出错的,财务是要很精准的,否则是有后果的。”
他指出,医疗服务本质分为两种,一种是以病人为中心,一种是以流程为中心。前者透过收费方式等的革新,力求让每一位患者达到满意;后者则强调患者的共通性,并依据共通性来设计流程,进行管控。
目前我们大多是实行流程为中心的。流程标准化是“以流程为中心的财务管理”的出发点。少了流程标准化,财务管理根本连中心都没有。
有了流程标准化,我们就可以产生类似“自动化”的功能:每一项的成本是多少,每一项的利润是多少都清晰可见,从而衍生出很多财务管理的功能。
《医院财务管理》这本书其实就对大家说,怎样从流程管理出发,设置标准成本和责任中心制度;怎样通过标准成本和责任中心制度去达成绩效管理;怎样跟医疗保险制度结合在一起,等等。
所以,财务管理在医院里的地位是很重要的,流程标准化是财务管理发挥作用的有力保障!
聊城市人民医院运营部的闫鑫表示,钱教授简单易懂的阐述,让她更加系统地认识了医院财务管理。在《医院财务管理》——如何整合医院数据这一节中,她也找到了接下来的工作思路和方向。书中还详细讲解了很多数据处理的方法和工具,让她对如何形成完整的运营管理平台有了更加清晰的认识和思路。“感谢钱教授带来这样一本如此具有指导意义的好书。”
闫鑫还着重提出,书中关于“将成本中心转化为收益中心”的观点,是她非常认同的。钱教授对此也作出了回应,他表示,“将成本中心转化为收益中心”绝不是纸上谈兵或心灵鸡汤,也不是没有很好的方法实现,就看有关人员是否愿意投入。例如,华西医院运营管理部就利用自己的优势,进行了创收实践。这是值得学习的典型案例。我们可完全根据自身优势,进行成本中心向收益中心的转化。在这样的一个过程中财务专员的角色是很重要的。“我也只是想通过简单的写一本书,让大家能好好地去思考未来的财务管理要怎么做。”
聊城市人民医院运营部的魏璐瑶在分享自己的读书感悟时提到,书中的很多理念更适合我国公立医院从高速规模发展转变为高水平质量的发展阶段的运用,特别是钱教授在每一节都有经验分享,通过他的亲身经历,能够使我们对医院财务管理的理论和实践有更进一步的理解和感悟。
她强烈推荐各个专业背景的各位同事都读一读钱教授的这本《医院财务管理》,认为这会让我们具备基本的财务意识和财务素养,更加有助于医院各项工作的开展。并且,对于工作中暴露出来问题,如现行绩效方案不能精准的体现部门或个人的工作价值等等,钱教授的书也能给我们答疑解惑。
他说,作为自身来讲,临床医生转为管理者,这要求我们具备哪几方面的能力?尤其是结合财务管理方面。
作为一线财务专员来讲,如何跟临床业务相结合的做好业态融合,他们要具备哪方面的素质和能力?
钱教授回答说,作为管理者,如果时间允许,不妨去读一个专业的学位,重点是这样的一个过程中能接触到各种不同的观点和想法,自己会有很多启发和收获。
对一线财务专员来说,必须对信息系统很清楚,依然强调标准化和流程的重要性。这一方面需要上级对财务专员进行专业培训,另一方面财务专员自身也要“稳”中有“进”:财务专员的保守、稳重固然重要,但也要有开放的心态去了解每个科室具体都在干什么,流程是什么、细节是什么、跟财务版块怎么衔接,等等。哪怕碰壁也要有一个好的心态迎难而上,我相信这样的一个过程可以收获很多信息。此外,还要清晰认识财务系统中的缺陷,并知道如何预防和应对;要懂得从系统去思考,而不是从一个点去思考。
钱教授总结道:一个勤于学习和阅读的人,是能够跟紧时代、乐于接受新鲜事物的。财务专员的保守特质,决定了我们在面临政策改革时的畏难情绪,但恰恰是要转变这样一个思维,才能让我们的工作更加顺畅地进行。
研讨会在热烈的讨论交流声中接近尾声。最后,聊城市人民医院党委书记马胜军进行了总结和细致的规划。他指出,医院下一步一定要进行精细化管理,特别是财务管理,从各专科的前5种常见疾病入手,对支出情况、盈利点、成本收益等进行认知和把控;加强基层工作人员的宣传教育,后期更要召集各科室主任和护士长进行更进一步的研讨。
拜耳携手健康界推出“医路暖心计划——寻路公立医院高水平质量的发展项目”,旨在帮助公立医院继续探索提升医疗服务能力,改善医疗服务的品质,打造高质量、高水平的医院建设。“心悦读”系列研讨会是医路暖心计划的一部分,以书为媒,以党建文化为引领,加强医院文化建设,促进医院的可持续发展,从而加快公立医院高水平质量的发展步伐。2020年,心悦读活动已经开展了九站。2021年第二季已开启,本次聊城市人民医院是我们的第三站,下一站我们将去到新疆乌鲁木齐,展开题为沟通的“心”与“术”——《沟通处方》的读书分享,敬请期待。